داروخانه آنلاین

این دانش عمومی است که داروهای تجویزی می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند - تبلیغات تلویزیونی به شما اجازه نمی دهد این را فراموش کنید. و بسیاری از مردم می دانند که مصرف داروهای بدون نسخه می تواند منجر به علائم ناخواسته شود

با این حال، وقتی صحبت از مکمل‌های تخصصی می‌شود، بسیاری از مصرف‌کنندگان نمی‌دانند که ویالویتامین‌ها یا بطری گیاهان و سایر مواد گیاهی (فکر کنید اکیناسه و جینکو بیلوبا) ممکن است با خطراتی همراه باشد. پیتر کوهن، پزشک متخصص داخلی در اتحادیه سلامت کمبریج و دانشیار پزشکی در دانشکده پزشکی هاروارد که ایمنی مکمل‌ها را مطالعه می‌کند، می‌گوید: یک دلیل بزرگ به نحوه فروش آنها خلاصه می‌شود - «به‌طور آشکار و آزادانه مانند غذا».

مطالعه ای در سال 2015 که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد و نشان داد که هر ساله حدود 23000 نفر به دلیل عوارض جانبی ناشی از مکمل های غذایی به اورژانس مراجعه می کنند. واکنش هایی که محققان شناسایی کردند از درد قفسه سینه و تپش قلب گرفته تا سرگیجه و استفراغ متغیر بود و بزرگسالان 65 سال و بالاتر به دلیل آنها بیشتر در بیمارستان بستری می شدند.

آیا مصرف مکمل‌ها عوارض جانبی دارد؟

 

به گفته سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) بثورات، تنگی نفس، اسهال، درد شدید مفاصل یا عضلانی، گفتار نامفهوم و وجود خون در ادرار از دیگر عوارض جانبی احتمالی هستند که ممکن است در اثر مصرف مکمل‌ها ایجاد شوند. این علائم می توانند از کمتر جدی تا تهدید کننده زندگی متفاوت باشند.

میوه ها و سبزیجات تازه مملو از ویتامین ها و مواد معدنی هستند، اما تولیدکنندگان آنها را به غذاهای روزمره مانند غلات صبحانه و نوشیدنی ها نیز اضافه می کنند. بنابراین ممکن است از طریق رژیم غذایی خود بیش از آنچه فکر می کنید مواد مغذی دریافت کنید و مصرف بیشتر از آنچه نیاز دارید، خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

چگونه مکمل ها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند

چگونه یک ویتامین یا محصول گیاهی می تواند باعث ایجاد واکنش های نامطلوب شود که معمولاً با داروهای قوی مرتبط است؟ کارشناسان می گویند که دلایل طیف گسترده ای را نشان می دهند.

دفتر رژیم غذایی مؤسسه ملی سلامت (NIH) مکمل‌هایی که با وجود استفاده گسترده از استانداردهای تأیید فدرال مانند داروهای بدون نسخه و نسخه‌ای برخوردار نیستند، علی‌رغم استفاده گسترده، حاوی مواد فعالی هستند که می‌توانند اثرات قوی بر بدن داشته باشند. مکمل ها توضیح می دهد. و در برخی از محصولات، این مواد می توانند به ویژه قوی باشند.

کوهن به عنوان مثال به برنج مخمر قرمز اشاره می کند - این یک محصول سنتی چینی آشپزی و دارویی است که "صدها سال است برای درمان انواع مشکلات استفاده می شود." در ایالات متحده، مکمل های حاوی برنج مخمر قرمز اغلب به عنوان موثر در کاهش کلسترول به بازار عرضه می شوند، و دلیل آن این است که برخی از محصولات برنج مخمر قرمز حاوی ماده ای است که توسط مخمر تولید می شود که "از نظر شیمیایی با ماده فعال داروی کاهش دهنده کلسترول لواستاتین یکسان است. مرکز ملی NIH برای سلامت مکمل و یکپارچه می گوید.

کوهن می‌گوید برخی مکمل‌ها حاوی مقادیر کم یا بدون این ماده هستند (معروف به موناکولین K)، اما برخی دیگر بیشتر شبیه یک داروی تجویزی هستند. به گفته NIH، آنها به نوبه خود می توانند همان انواع عوارض جانبی و تداخلات دارویی مانند لوواستاتین، مانند درد و ضعف عضلانی و سمیت کبد را ایجاد کنند. و اغلب مصرف کنندگان راهی ندارند که بدانند چه مقدار از این ماده مشابه نسخه در یک مکمل وجود دارد.

مکمل ها همچنین می توانند به روش های خطرناکی با سایر داروها تداخل داشته باشند. ویتامین K می تواند اثر رقیق کننده های خون را مختل کند، در حالی که ویتامین E می تواند قدرت آنها را افزایش داده و خطر خونریزی را افزایش دهد. و خار مریم می تواند اثرات برخی از داروهای قلبی، داروهای ضد افسردگی و استاتین ها را تضعیف کند.

کوهن هشدار می دهد که بزرگسالان مسن باید به ویژه در مورد تداخلات احتمالی مانند این مراقب باشند، زیرا "بسیاری از افراد بالای 65 سال داروهای تجویزی مصرف می کنند." در حقیقت بر اساس گزارش موسسه Lown، بیش از 4 نفر از هر 10 بزرگسال 65 سال و بالاتر حداقل پنج داروی تجویزی در روز مصرف می کنند و نزدیک به 20 درصد آنها 10 دارو یا بیشتر را مصرف می کنند.

علاوه بر این، افراد مسن تر ترکیبات موجود در داروها و مکمل ها را به اندازه همسالان جوان تر خود متابولیزه نمی کنند. او توضیح می‌دهد: «بنابراین مصرف بیش از حد مکمل‌ها مطمئناً می‌تواند منجر به مشکلات بیشتری در افرادی شود که برای خارج کردن آن از سیستم خود مشکل دارند، زیرا کلیه‌ها مانند یک فرد 20 یا 30 ساله کار نمی‌کنند.» .

پرمصرف ترین محصولات طبیعی توسط بزرگسالان 

1. روغن ماهی/امگا 3/DHA، اسیدهای چرب EPA

2. گلوکوزامین و/یا کندرویتین

3. پروبیوتیک ها/پری بیوتیک ها

4. ملاتونین

5. کوآنزیم Q10

6. اکیناسه

7. کرن بری (قرص یا کپسول)

8. مکمل های سیر

9. جینسینگ

10. جینکو بیلوبا

یک مصرف کننده باهوش باشید

راهنمایی کارشناسان این نیست که به طور کامل از مکمل ها اجتناب کنید، بلکه باید در هنگام استفاده از آنها احتیاط کنید. کوهن می گوید: «این محصولات محصولات بهداشتی هستند و باید درست مانند داروهای بدون نسخه در نظر گرفته شوند. ما می دانیم که باید مراقب [داروهایی مانند آسپرین و موترین] باشیم. و مکمل ها نیز باید به همان شیوه درمان شوند.»

توصیه او: اگر علاقه مند به شروع مکمل هستید، عقب نشینی کنید و به این فکر کنید که چرا می خواهید آن را مصرف کنید و سپس این نگرانی را به پزشک خود بیاورید. او می‌گوید: «ما در واقع می‌دانیم که بیرون رفتن و مصرف مولتی ویتامین فقط برای سلامت عمومی - برای پیشگیری از بیماری قلبی، سرطان، کارساز نیست.» بنابراین از پزشک خود بپرسید که آیا مشکل سلامتی دارید که می تواند با ویتامین، مواد معدنی یا سایر محصولات کاهش یابد. (همچنین می‌توانید ابتکار جدید FDA Supplement Your Knowledge را برای فهرستی از سؤالات دیگر که باید با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی در مورد استفاده از مکمل‌ها مطرح کنید، بررسی کنید.)

کارا ولش، مدیر دفتر برنامه های مکمل های غذایی سازمان غذا و دارو در مرکز ایمنی غذایی و تغذیه کاربردی، می گوید: اگر در حال حاضر مکمل مصرف می کنید - و بیش از نیمی از آمریکایی ها مصرف می کنند - مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. آنچه را که مصرف می کنید و چند بار مصرف می کنید، یادداشت کنید. ولش می‌گوید، یا بهتر از آن، بطری‌ها را در نوبت بعدی خود بیاورید تا پزشکتان بتواند «بر اساس آنچه در مورد بیمار می‌داند، نگاهی بیندازد و تنظیم کند».

کوهن پیشنهاد می کند، اگر مکملی توصیه می شود، به دنبال مکملی باشید که دارای مهری از NSF International یا U.S. Pharmacopeia باشد. این گروه‌های شخص ثالث مکمل‌ها را آزمایش می‌کنند و تأیید می‌کنند که حاوی مواد ذکر شده روی برچسب هستند و اینکه آنها به مواد مضر آلوده نشده‌اند. و به یاد داشته باشید که یک مکمل "نباید ادعا کند که بیماری را درمان، درمان یا پیشگیری می کند." اگر یکی را می بینید که این کار را می کند، آن یک پرچم قرمز است.

 

در نهایت، اگر پس از مصرف مکمل، عوارض جانبی یا واکنش بدی را تجربه کردید، مصرف آن را قطع کرده و به FDA گزارش دهید. ولش می‌گوید: «ما پزشکانی داریم که هر یک از آن گزارش‌های عوارض جانبی را بررسی می‌کنند تا ببینند آیا مشکلی در یک محصول خاص یا یک عنصر خاص وجود دارد یا خیر.